Лишай

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ — заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, реже ногти. Этиология, патогенез не установлены. Наиболее распространены теории инфекционного (возможно, вирусного) и неврогенного происхождения заболевания. Болеют преимущественно взрослые. 
Клиническая картина характеризуется мономорфными мелкими полигональными папулами красновато-фиолетового цвета с плоской блестящей поверхностью и пупковидным вдавлением в центре. Папулы обычно располагаются изолированно, преимущественно на сгибательных поверхностях предплечий, животе, пояснице и сопровождаются выраженным зудом. Папулы могут сливаться с образованием небольших бляшек (по типу «булыжной мостовой»). На поверхности папул выявляется белесоватого цвета сетчатый рисунок-сетка Викема, которая особенно хорошо видна при смачивании элементов водой или смазывании растительным маслом. Порой они образуют кольцевидные фигуры. На месте рассасывающихся папул часто остается стойкая пигментация. Поражение слизистых оболочек (полости рта, половых органов) может быть как изолированным, так и сочетаться с поражением кожи. На внутренней поверхности щек, красной кайме губ, боковых поверхностях языка, на вульве или головке полового члена располагаются мелкие белесоватые блестящие папулы, образующие «рисунок папоротника» или сетку.

Кроме типичной, возможны и другие разновидности красного плоского лишая на слизистых оболочках: экссудативно-гиперемическая, отличающаяся расположением папул на отечном гиперемированном (экссудативном) фоне; эрозивно-язвенная, сопровождающаяся образованием эрозий или мелких язв, окруженных папулами (последняя разновидность нередко развивается у больных сахарным диабетом и гипертензией). Заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением. 

План обследования (Приведено минимальное обследование при оказании амбулаторно-поликлинической помощи. При различных видах, степенях и стадиях заболевания комплекс обследований расширяется): 

1. Исследование уровня общего гемоглобина в крови.
2. Исследование уровня лейкоцитов в крови.
3. Исследование оседания эритроцитов.
4. Исследование уровня эритроцитов в крови.
5. Исследование уровня тромбоцитов в крови.
6. Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови).
7. Исследование уровня общего билирубина в крови.
8. Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови.
9. Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови.
10. Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови.
11. Исследование уровня триглицеридов в крови.
12. Исследование уровня глюкозы в крови.
13. Микроскопическое исследование осадка мочи.
14. Определение белка в моче.
15. Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи.
16. Определение удельного веса (относительной плотности) мочи.