Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва (оптический неврит, зрительный неврит) — это острое заболевание, сопровождающееся воспалением зрительного нерва. Он часто встречается в сочетании с неврологическими болезнями, характеризующимися демиелинацией. Демиелинация — это потеря наружного жирового слоя нервного волокна, который обеспечивает быструю проводимость нервного импульса. Чаще всего неврит зрительного нерва сочетается с рассеянным склерозом — медленно прогрессирующем заболеванием нервной системы, связанным как раз с этой самой демиелинацией. Нередко воспаление зрительного нерва является дебютом рассеянного склероза или предшествует развитию рассеянного склероза на несколько лет. Иногда причина развития неврита зрительного нерва остается неизвестной. 

Большинство пациентов с невритом зрительного нерва испытывают резкое ухудшение зрения в сочетании с болью, возникающей при движении больным глазом. Это заболевание обычно проявляется на одном глазу и может периодически давать рецидивы, как, например, часто бывает при сочетании с рассеянным склерозом. 

Симптомы

Следующие симптомы неврита зрительного нерва встречаются не во всех случаях, но бывают чаще всего. 

Боль при движении глазом (в 90% случаев)
Боль в глазу без движения
Снижение остроты зрения
Зрение как в потемках
Сниженное восприятие цвета
Сужение периферического поля зрения
Слепое пятно в центре
Лихорадка
Головная боль
Тошнота
Снижение зрения после физических нагрузок, бани, горячего душа или ванны (при подъеме температуры тела)

План обследования (Приведено минимальное обследование при оказании амбулаторно-поликлинической помощи. При различных видах, степенях и стадиях заболевания комплекс обследований расширяется): 

1. Офтальмоскопия.
2. Визометрия.
3. Периметрия.
4. Кампиметрия.
5. Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам.
6. Определение рефракции с помощью набора пробных линз.
7. Тонометрия глаза.
8. Биомикроскопия глаза.
9. Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы.
10. Ультразвуковое исследование глазницы.
11. Регистрация электроретинограммы.
12. Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга.
13. Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора.
14. Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора.
15. Магнитно-резонансная томография глазницы.
16. Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм.
17. Компьютерная томография головы.
18. Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях.
19. Рентгенография глазницы.
20. Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва.
21. Описание и интерпретация рентгенографических изображений.
22. Компьютерная томография глазницы.
23. Исследование уровня лейкоцитов в крови.
24. Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови).
25. Исследование оседания эритроцитов.
26. Описание и интерпретация компьютерных томограмм.